Popular, despre o femeie aflata in aceasta perioada a vietii sale, se spune “ca
a fost iertata”, ceea ce, in termeni stiintifici, inseamna incetarea
fiziologica a functiei genitale si a tulburarilor care o insotesc. Intercalata
intre perioada de activitate sexuala fertila a femeii si faza de repaus,
climacteriul (sau menopauza) este un fenomen fiziologic complex: ovarele isi
inceteaza functia hormonala si producerea de foliculina.
Cum se manifesta
“prapadul”
Simptomele sindromului de menopauza se manifesta, in primul rand, prin oprirea
fluxului menstrual (amenoree), ce survine intre 45-55 de ani, dar si la 40 sau
la 60 de ani. Incetarea menstruatiei este frecvent precedata de sangerari
abundente sau, alteori, doar de cateva picaturi. Bufeurile sunt dese si apar
frecvent: senzatia de cap greu, cresterea in greutate (mai ales la
hipotiroidiene), labilitatea psihica, irascibilitatea, insomniile, diversele
fobii, delirul de gelozie, starile depresive, durerile de sani si cele
musculo-articulare. Modificari sexuale: usturimi si dureri la contactul sexual
(dispareunie), frigiditate si o scadere a apetitului sexual, cauzate de
involutia mucoasei vulvare si vaginale. Psihic, pot aparea diferite complexe si
aprecieri negative, legate de infatisarea fizica, ca urmare a unor erori
subiective de apreciere. De altfel, multe dintre simptomele menopauzei sunt
psihologice, in fruntea lor aflandu-se mai frecvent depresia si anxietatea.
Este interesant si faptul ca unele femei nu manifesta niciodata semne de
menopauza, in vreme ce pentru altele, “stingerea” sexuala reprezinta un chin.
Menopauza chirurgicala sau prin iradiere difera de cea naturala, prin debutul
brusc si prin intensitatea mai mare a manifestarilor tipice, carora li se
asociaza adesea afectiuni ale oaselor si incheieturilor.
Tratamentul sindromului de
menopauza se aplica in mod diferit, dupa caz, si anume: daca incetarea functiei
menstruale a intervenit ca un fenomen normal, fiziologic, sau ca rezultat al
unui accident ori a unei interventii chirurgicale asupra aparatului genital, la
femei foarte tinere. Tratamentul este indreptat spre combaterea simptomelor
imediate, iar, in caz de osteoporoza, suferinta psihica, cardiovasculara
s.a.m.d., trebuie mentinut perioade indelungate. Important de precizat este
faptul ca, in perioada de menopauza, activitatea sexuala poate avea o
desfasurare normala, numai functiile de reproducere incetand. La majoritatea
pacientelor, asigurarea ca nu trebuie sa-si modifice modul de viata din cauza
menopauzei, s-a dovedit eficienta, iar in cazul in care intervin factori
psihici, ce produc un blocaj emotional, se poate cere ajutorul unui psihiatru.
Tratamentul de substituTie cu
hormoni, practicat pe scara larga in Occident, are drept scop fie amanarea
climacteriului, fie “imblanzirea” manifestarilor produse de lipsa foliculinei.
Nu se folosesc doze mari de estrogeni, deoarece nu se urmareste reaparitia
menstruatiei, ci inlaturarea tulburarilor prezente in menopauza si prevenirea
sau tratarea osteoporozei, bolilor cardiovasculare, obezitatii, diabetului
(situatii in care sunt suficiente doze infime de foliculina, cu sau fara
asocierea cu progesteron). Privitor la terapiile cu hormoni, exista
sustinatori, dar si multi opozanti, care acuza riscul cancerului uterin si de
san. Efectuat necontrolat si neindividualizat, tratamentul cu hormoni este
chiar foarte periculos. Uterul fibromatos sufera o regresie la menopauza, nu
mai sangereaza, iar administrarea de hormoni poate risca o degenerare maligna.
Sfaturi pentru drum
lung
Rolul Si locul factorilor de nutriTie Si dietetici In terapia menopauzei este
de prim ordin, atat la femeile care se confrunta cu oprirea menstruatiei la
termen normal (45-50 de ani), cat si la femeile tinere, supuse unor interventii
chirurgicale radicale, iradierii ovarelor sau la cele suferinde de boli care
pot produce oprirea functiei ovariene (de ex. diabet, malabsorbtie, anorexie,
tuberculoza, disfunctii ale altor glande endocrine, cancer).
In meniul zilnic, ponderea
trebuie sa revina vegetalelor - fructelor si legumelor - in stare cat mai
proaspata. Sa se reduca consumul de mancare gatita, de grasimi animale,
margarina, conserve, temutele “E”-uri dovedite nocive si toxice. Trebuie
redusa, de asemenea, alimentatia de tip fast-food, cu hamburgeri, hot-dog, cu
nelipsitii cartofi prajiti si ketchup, cu sucurile conservate de fructe, pentru
ca toate produc explozii calorice (in momentul de fata, circa 35% dintre romani
sunt supraponderali). Mai ales femeile care sufera de obezitate, o data intrate
in menopauza, trebuie sa stie ca numai un regim alimentar perseverent si bine
alcatuit le poate ajuta sa depaseasca cu bine aceasta perioada. Cu cat
tulburarile si bolile ce insotesc instalarea menopauzei sunt mai suparatoare,
cu atat regimul alimentar trebuie sa fie mai riguros si urmat cu credinta. Un
regim, fara multa carne si grasimi, fara alcool, cafea, tutun, cu un aport
sporit de lichide, cu mai multa miscare in aer liber, inlatura depresia, migrenele,
combate insomnia si constipatia, fara a apela la medicamente, nu lipsite de
efecte daunatoare. Tot astfel poate sa fie prevenit hirsutismul de menopauza,
cresterea in exces a parului in zone ce nu sunt specifice femeilor: barbie,
mustata. O recomandare: parul acesta sa nu fie inlaturat prin smulgerea
radacinilor, pentru a evita complicatiile.
Tratamentul chirurgical se
impune in cazul femeilor tinere, la care oprirea menstruatiei s-a produs
timpuriu, prin scoaterea ovarului polichistic ori canceros, si cand
infertilitatea aparuta poate fi inlaturata prin recurgerea la transplant de
tesut ovarian activ, apt sa produca hormoni.
Terapia cu medicamente In sindromul de menopauza are menirea sa completeze
celelalte masuri pomenite mai sus. Se recomanda vitamina E (pentru rolul sau
antioxidant, de neutralizare a radicalilor liberi ai oxigenului) - 2-3
capsule/zi, vitaminele D si A, in asociere cu preparate cu calciu si
antinevralgice (pentru tratarea osteoporozei si a durerilor reumatice, mult
exacerbate la menopauza). Aspirina, 20-30 mg/zi, amelioreaza microcirculatia
sangelui, mineralele - magneziu si potasiu - suprima spasmele din tetanie, iar
noile antidepresive se dovedesc tot mai eficiente si mai sigure, cu precizarea
ca acest tratament trebuie efectuat sub supravegherea medicului.
Alte sfaturi utile
Se poate apela la
meloterapie (tratament prin muzica), homeopatie, acupunctura, radiestezie,
practici neconventionale, putin nocive si ce au frecvent bune rezultate. Cand
apar cearcane, pielea devine mai uscata si aveti tendinta de a spune: “Mie nu
imi este sete niciodata”, este semn ca organismul e deshidratat! In ceea ce
priveste vederea incetosata si deshidratarea cronica, se stie ca acestea sunt
semne ale cataractei, keratitei sau glaucomului, mult mai frecvente la
menopauza, motiv de a consuma mai multe lichide si de a apela la consult
oftalmologic frecvent. Este bine sa fie controlata periodic si tensiunea
arteriala. De asemenea, de doua-trei ori pe an, un consult ginecologic este o
masura foarte inteleapta, stiut fiind ca bolile tumorale - frecvente dupa
incetarea functiei ovariene - surprinse la timp se vindeca in totalitate. Daca,
dupa multe luni de la oprirea menstruatiei, deci de la menopauza instalata,
reapar mici pete de sange, de culoare deschisa sau puternica, este un motiv de
consult medical urgent: ceea ce pare a fi un fel de menstruatie, poate fi in
realitate, un semn pentru ceva mult mai grav!
